Zvýšený tlak po dlhú dobu sa nazýva hypertenzia (alebo hypertenzia). V 90% prípadov je diagnostikovaná arteriálna esenciálna hypertenzia. V iných prípadoch dochádza k sekundárnej arteriálnej hypertenzii. Liečba hypertenzie znamená osobitnú schému použitia a špecifickú kombináciu liekov, čo zaručuje účinnosť liečby v rôznych štádiách choroby.
Čo je hypertenzia
Krvný tlak 120/70 (± 10 milimetrov ortuti) sa považuje za normálny. Číslo 120 zodpovedá systolickému tlaku (krvný tlak na steny tepien počas kontrakcie srdca). Číslo 70 je diastolický tlak (krvný tlak na steny tepien počas relaxácie srdca). Pri predĺženej odchýlke od normy sú diagnostikované určité štádiá hypertenzie:
| Štádium (alebo stupeň) | Systolický tlak | Diastolický tlak |
|---|---|---|
| Prvé | 140-159 | 90-99 |
| Druhý | 160-179 | 100-109 |
| Tretí | 180 a viac | 110 a viac |
Hypertenzia je veľmi bežná patológia. Príčiny jeho výskytu nie sú stále objasnené. Typ esenciálnej hypertenzie znamená nejasné ochorenie etiológie. Sekundárna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje u 10% pacientov, patrí:
- obličky;
- endokrinná;
- hemodynamické;
- neurologické;
- stresujúce;
- hypertenzia tehotných žien;
- použitie biologicky aktívnych prísad;
- Recepcia antikoncepcie.
V ľudskom tele je systém, ktorý reguluje krvný tlak. So zvýšením krvného tlaku na stenách veľkých krvných ciev sa spúšťajú receptory, ktoré sú v nich. Prenášajú nervový impulz do mozgu. Centrum pre riadenie riadenia sa nachádza v podlhovastej mozgu. Reakciou je expanzia krvných ciev a zníženie tlaku. S poklesom tlaku systém vykonáva opačné akcie.
Zvýšenie krvného tlaku môže byť spojené s mnohými dôvodmi:
- obezita, nadváha;
- postihnutie obličiek;
- dysfunkcia štítnej žľazy;
- cukrovka a iné chronické choroby;
- Nedostatok horčíka;
- Onkologické choroby nadobličiek, hypofýza;
- psychologický stres;
- dedičnosť;
- Otrava ortuťou, olovom a inými dôvodmi.
Existujúce teórie o príčinách choroby nemajú vedecké odôvodnenie. Pacienti, ktorí čelia tomuto problému, sú nútení neustále sa uchýliť k pomocou liekov, aby zmiernili fyzickú podmienku. Liečba hypertenzie je zameraná na zníženie a stabilizáciu krvného tlaku, ale nevylučuje hlavnú príčinu.
Príznaky v rôznych štádiách choroby sa líšia. Primárne prejavy patológie sa človek nemusí cítiť dlho. Útoky nevoľnosti, závraty, slabosť spájania s nadmernou prácou. Ďalej sú pozorované: hluk v hlave, necitlivosť končatín, znížený výkon, zhoršenie pamäte. S predĺženým zvýšením tlaku sa bolesť hlavy stáva konštantným spoločníkom. V poslednej fáze hypertenzie sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie: infarkt myokardu, ischemická mozgová príhoda, vaskulárne poškodenie, obličky, krvné zrazeniny.
Liečba arteriálnej hypertenzie
Všetky metódy liečby, ktoré sú zamerané na liečbu arteriálnej hypertenzie, sa dajú rozdeliť do skupín: lieky, nejednotné, ľudové, komplexné. Cieľom ktorejkoľvek z vybraných metód liečby nie je len priviesť do normy ukazovateľov tlaku v tepnách. Sú to terapeutické opatrenia, ktoré bránia nezvratným zmenám vo svalovom tkanive srdca a tepien, sú navrhnuté tak, aby zabezpečili ochranu cieľových orgánov a zabezpečili odstránenie rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patologického stavu.
Princípy liečby hypertenzie
S počiatočnými prejavmi choroby a na účely jej prevencie musíte dodržiavať všeobecné zásady liečby, ktoré pomôžu upraviť stav a vyhnúť sa zhoršeniu:
- Zníženie používania stolovej soli, nemalo by prekročiť 5 g za deň (v závažných podmienkach, úplná odsoľovanie);
- Korekcia telesnej hmotnosti v prítomnosti ďalších libier, obezita;
- uskutočniteľná motorická aktivita;
- odmietnutie fajčenia, pitia alkoholu a tonických nápojov;
- Používanie upokojujúcich bylinných poplatkov, zeleninových liekov s nadmernou emocionálnou vzrušením;
- obmedzenie vplyvu stresových faktorov;
- Nočný spánok 7 a najlepšie 8 hodín;
- Jesť jedlo bohaté na draslík.
Štandard liečby
Pri diagnostikovanej arteriálnej hypertenzii je prísľubom úspešnej stabilizácie stavu pacienta konštantná lekárska kontrola. Nezávislé používanie tabliet na zníženie tlaku je neprijateľné. Musíte poznať silu a mechanizmus pôsobenia lieku. S prejavom mäkkej hypertenzie alebo hraničnej liečby je štandard liečby obmedzený na zníženie množstva soli v strave.
V závažných formách hypertenzie je predpísaná lieková terapia. Silné lieky zo skupiny B-sektatívneho adrenois, ktorej účinnosť sa časom testuje. .
Lekárske ošetrenie hypertenzie
Predpisujú sa terapeutické opatrenia na liečbu hypertenzie, berúc do úvahy tieto laboratórne testy, individuálne charakteristiky stavu pacienta a štádium vývoja choroby. Použitie antihypertenzívnych liekov je opodstatnené v prípade dlhodobého porušenia ukazovateľov krvného tlaku a metódy nečelinovej terapie neposkytovali výsledky.
Liečebné schémy
Aby sa predišlo komplikáciám z práce srdca a iných orgánov, predpisujú sa lieky na zníženie tlaku, berúc do úvahy výkonnosť pulzu:
| Forma hypertenzie | Klinický obraz | Lieky |
|---|---|---|
| S častým impulzom | Pulz - 80 úderov za minútu, potenie, extrasystol, biely dermografizmus | Blokátory B |
| So zriedkavým pulzom | Opuch tváre, kefy, prejavy bradykardie | Tiazid Diuretiká v troch možnostiach na použitie: jednorazové, prerušované, nepretržité |
| Bez zmeny pulzu | Bez výrazného edému, tachykardii, kardialgia | Blokátory enzýmov s reprodukciou angiotenzínu, diuretikov tiazidu, B-blokátorov |
| Ťažký prúd | Diastolický tlak nad 115 mm Hg | Optimálna kombinácia 3-4 liekov |
Moderné lieky na liečbu hypertenzie
U mnohých pacientov sú lieky predpísané na liečbu hypertenzie, ktoré je potrebné neustále používať. Výber a užívanie drog by sa mali brať veľmi vážne. Pri nesprávnej terapii sa vyvíjajú komplikácie: riziko infarktu, zlyhanie srdca je skvelé. Všetky lieky, ktoré sa používajú v liečebných schémach, sa dajú rozdeliť do skupín:
| Zoskupenie | Mechanizmus pôsobenia |
|---|---|
| Inhibítory angiotenzínu transformujúceho enzýmu (IACF) | Blokovanie enzýmu, ktorý premení angiotenzín I na angiotenzín II |
| Inhibítory receptora angiotenzínu II (Sartans) | Nepriame zníženie kŕčov plavidiel v dôsledku vystavenia renín-angiotenzín-aldosterónovým systémom |
| BA-blokátory | Majú vazodilatačný účinok |
| Blokátory vápnikových kanálov | Blokujte prenos vápnika do bunky, znížte energetické rezervy do bunky |
| Diuretiká tiazidu (diuretikum) | Odstráňte prebytočnú tekutinu a soľ, zabráňte opuchu |
| Agonisty imidazolínového receptora (vzduch) | V dôsledku spojenia týchto látok s receptormi mozgu a krvných ciev obličiek sa zníži spätná absorpcia vody a soli, aktivita renín-angitického systému |
Kombinácie antihypertenzívnych liekov
Mechanizmus účinku antihypertenzívnych liekov na zníženie krvného tlaku je odlišný, a preto liečba hypertenzie liečivo zahŕňa použitie kombinácií liekov. Je to účinné pri komplikáciách hypertenzie, lézií iných orgánov, zlyhania obličiek. Pri komplexnej terapii potrebuje asi 80% pacientov. Efektívne kombinácie sú:
- Inhibítor ACE a blokátor vápnikových kanálov;
- Inhibítor ACE a diuretikum;
- vápnikový antagonista a diuretikum;
- Alpha-Blocker a beta-blokátor;
- Digiropyridín antagonista vápnika a beta-blokátora.
Iracionálne kombinácie antihypertenzívnych liekov
Kombinácie liekov by sa mali robiť správne. Nemáte potrebný terapeutický účinok liekov s hypertenziou v nasledujúcej kombinácii:
- Dihydropyridín antagonista a blokátor vápnika nie sú z najmenej;
- Beta-blokár a inhibítor ACE;
- Alfa-blokátor v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi (s výnimkou beta-blokátora).
NEVRUGOVANIE Ošetrenie
Akákoľvek choroba je lepšie varovať, ako liečiť. Pri prvom výskyte skokov v krvnom tlaku je užitočné prehodnotiť váš životný štýl, aby sa zabránilo rozvoju malígnej hypertenzie. Cieľom liečby bez drug je so všetkou jednoduchosťou na prevenciu vývoja kardiovaskulárnych chorôb. Tento súbor opatrení zaberá ústredné miesto pri stabilizácii stavu pacientov, ktorí sú pod predĺženou liečbou liekmi.
Zmena životného štýlu
Polovica pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná počiatočné štádiá hypertenzie, dokáže po úprave životného štýlu stabilizovať stav pri svojich prvých prejavoch. Prispievajú k zníženiu prísneho tlaku prísne dodržiavanie každodennej rutiny, dostatok času na relaxáciu a nočný spánok, racionálnu výživu, motorickú aktivitu, zbavenie sa zlých návykov.
Terapeutická výživa
Obsah kalórií v hypertenznom menu by nemal prekročiť 2500 kcal. Denná strava zahŕňa 5 jedál. Posledný trik 2 hodiny pred spaním. Potraviny sa naparujú, varí, pečené a varené bez pridávania soli. Denné množstvo kvapaliny je asi 1, 5 litra. Pomer proteínov, uhľohydrátov, tukov je 1: 4: 1. Strava by mala obsahovať produkty bohaté na draslík, horčík, vitamíny B, C, R.
Výrobky sú výrobky:
- raž a rez na chlieb, sušienky;
- chudé polievky;
- Mäsové polievky nie viac ako 3 -krát týždenne;
- Mäso s nízkym obsahom tuku, ryby;
- zeleninové dusené mäso;
- kaša;
- Produkty kyslých látok;
- ovocný kastról;
- morské plody;
- Prírodné šťavy, slabý čaj s mliekom.
Fyzická aktivita
Na hypertenziu je potrebná slávna fyzická aktivita. Je potrebné uprednostniť izotonické cvičenia. Ovplyvňujú zrýchlenie krvného obehu, aktivujú prácu pľúc a znižujú krvný tlak. Jedná sa o gymnastiku zameranú na veľké svaly končatín. Hlavné prechádzky, cyklistika, plávanie, ľahký beh. Ideálnou možnosťou je urobiť na domácom simulátore. Optimálny tréningový režim je 3-5-krát týždenne.
Tradičný liek
Medzi recepty tradičnej medicíny sú najjednoduchšie prostriedky zamerané na stabilizáciu krvného tlaku. Najúčinnejšie z nich sú:
- Ľanové semená. Tri polievkové lyžice semien za deň (môžu byť nakrájané v kombajne) ako prísada na šaláty, druhé jedlá normalizujú metabolizmus tuku, je prevencia vaskulárnej aterosklerózy a stabilizuje tlak.
- Kužele červených borovíc. Tinktúra alkoholu je vyrobená z tohto rastlinného materiálu. Pine kužele (zozbierané v júni-júl) sú pokryté liternou nádobou, nalejte vodku alebo alkohol a trvá na 2-3 týždňoch. Trvte 3 -krát denne pred jedlom 1 čajová lyžička.
- Cesnak. Dva cesnakové zuby sú jemne rezané, naliate sa pohárom prevarenej vody, nechajte ju variť 12 hodín. Infúzia je opitá a pripravuje novú. Priebeh liečby je 1 mesiac, infúzia sa konzumuje ráno a večer.
Indikácie pre hospitalizáciu
Hypertenzia v závažných formách sú nebezpečné komplikácie, preto je v niektorých prípadoch nevyhnutná hospitalizácia:
- Je diagnostikovaná hypertenzná kríza. To vedie k prudkému zhoršeniu vo všeobecnom stave pacienta, predstavuje hrozbu pre jeho život, riziko rozvoja infarktu alebo mozgovej príhody je skvelé. Odporúča sa naliehavá hospitalizácia.
- Prekazujú sa časté skoky v krvnom tlaku, z ktorých príčina je nejasná a vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta a zisťuje diagnózu. Takéto prípady sa neposkytujú pre protokol na hospitalizáciu, existuje však veľké riziko zhoršenia sprievodných chorôb.
- Pacient má okrem vysokého krvného tlaku podozrenie na srdcové choroby, napríklad angína pectoris.
Zvýšený krvný tlak je príležitosťou na zavolanie sanitky. Naliehaví lekári prijímajú účinné terapeutické opatrenia, v dôsledku čoho sa ukazovatele tlaku a srdcovej funkcie stanú normálnymi. V tomto prípade neexistujú dôkazy o hospitalizácii pacienta, potom ho môže liečiť ambulantne liečené na stabilizáciu stavu. V iných prípadoch, ak sa nedá dosiahnuť zlepšenie, je hospitalizovaná.